Análisis de trastornos temporomandibulares en niños de 10 a 15 años / An analysis of temporomandibular joint disorders in 10-to-15-year-old children

Objetivos: estimar la frecuencia y tipo de trastornos temporomandibulares (TTM) en niños y relacionarlos con edad, sexo, apretamiento dentario, bruxismo diurno y nocturno. Métodos: Pacientes de 10 a 15 años que concurrieron a la Cátedra Odontología Integral Niños, evaluados con el CDI/TTM por odontopediatras estandarizados (Kappa 0,88). Los registros fueron ingresados en una base de datos conformándose los siguientes grupos: sin TTM, con trastornos musculares (TM), con desplazamiento de discos (DD) y artralgias (A). Las variables analizadas fueron sexo, edad, apretamiento dentario, bruxismo diurno y nocturno, utilizando porcentajes y Odds ratio con intervalos de confianza (95%), medias, desvíos estándar y Test de Bonferroni. Resultados: Muestra constituida por 299 pacientes (12,65±1,74 años) correspondiendo el 54,51% al sexo femenino. Un 25,41% (20,56-30,76) presentaron TM (23,74%: dolor miofacial y 1,67% dolor miofacial con limitación de apertura); en el 21,07% (16.57- 26,15) se observó DD (15,71% con reducción, 5,01% sin reducción con apertura limitada y 0,33% sin reducción y sin limitación) y el 3,34% (1,6-6,07) reveló signos y síntomas de A. La edad mostró diferencias entre los grupos...

Objectives: to estimate the frequency and type of temporomandibular disorders (TMD) in children and determine their association with gender, age, teeth clenching, daytime and nocturnal bruxism. Methods: Standardized pediatric dentists (Kappa 0.88) evaluated with the RDC/TMD all patients aged 10 to 15 years who attended at the Pediatric Dentistry Department. Results of the questionnaire and clinical examination were loaded in a data base. Groups conformed were: without TMD, with muscle disorders (MD), displacement disk (DD), and arthralgia (A). Analyzed variables were: gender, age, teeth clenching, diurnal and nocturnal bruxism. Percentages and odds ratio with confidence interval (95%), means, standard deviation and Bonferroni Test were used for statistical analysis. Results: The sample was comprised of 299 patients (54.51% female) aged 12.65 ± 1.74. 25.41% (20.56-30.76) showed MD (23.74% myofacial pain and 1.67% myofacial pain with opening limitation); 21.07% (16.57-26.15) of children revealed DD, (15.71% displacement with reduction, 5.01% no reduction with limited opening and 0.33% no reduction and no limitation) and 3.34% (1.6-6.07) presented signs and symptoms of A. Age showed significant differences among the groups...

Assessment of mandibular movements in 10 to 15 year-old patients with and without temporomandibular disorders

El objetivo del presente trabajo fue establecer valores de referencia de movimientos mandibulares en niños de 10-15 años sin disfunción; compararlos con los de pacientes de la misma edad con trastornos temporomandibulares (TTM) y con los hallados anteriormente en un grupo menor de 11 años sinTTM. Niños de ambos sexos que acudieron a la Cátedra Odontología Integral Niños de UBA en 2013 y cuyos responsables brindaron consentimiento fueron evaluados con CDI/TTM por odontopediatras estandarizados (Kappa 0.88) conformándose 3 grupos en función del resumen diagnóstico; C: sin TTM, Ia: con dolor miofacial e Ib: dolor con limitación de la apertura bucal, para el análisis de las siguientes variables: edad, sexo y movimientos mandibulares. La muestra quedó constituida por169 pacientes de 12.5±1.76 años. El 62.36 por ciento no presentó TTM (C) y en el 37.27 por ciento se estableció un diagnóstico de trastorno muscular (29.58 por ciento Ia y 7.69 por ciento Ib). En C se registraron lossiguientes valores en mm: Apertura máxima no asistida: 48.28±6.14; Lateralidad derecha 8.78±2.50; izquierda: 9.60±2.64; Protrusión: 4.94±2.58 y Sobremordida: 2.98 ± 2.5sin variaciones en relación al sexo, pero con diferencias en los registros de todos los movimientos comparados con losobtenidos en dentición mixta. (p=0.0001). El análisis de los valores medios de los movimientos mandibulares entre los 3 grupos sólo reveló diferencias para la apertura máxima no asistida (p= 0.0317). En relación al sexo, los TTM fueron másfrecuentes en niñas siendo significativa la diferencia entre C e Ia (p=0.019). En los niños sin disfunción se estableció unaapertura máxima promedio de 48.28±6.14mm, observándose valores inferiores en los pacientes con TTM. Los movimientos mandibulares en pacientes pediátricos sin TTM mostrarondiferencias significativas en función del tipo de dentición y la edad...

Efectividad del abordaje interdisciplinario de trastornos temporomandibulares (ttm) en niños y adolescentes / Effectiveness of interdisciplinary treatments for temporomandibular disorders (TMD) in children and adolescents

Propósito: evaluar la efectividad de tratamientos odontológicos, fonoaudiológicos, kinesiológicos y psicológicos aplicados en forma consçjunta o individual en pacientes pediátricos con TTM. De los registros de las historias clínicas se cuantificaron los resultados terapéuticos obtenidos en 97 pacientes de 12,6 años DS 2,6 con TTM con compromiso muscular. Las variables en consideración fueron dolor, limitación de movimientos mandibulares, ruido y traba. Se registró remisión, disminución, persistencia y recurrencia de signos y síntomas, utilizando un cuestionario estructurado, palpación muscular y articular y examen funcional. Las terapéuticas implementadas en forma conjunta o individual fueron: terapia sintomática de apoyo, intermediarios oclusales, reeducación fonoaudiológica y kenesiológica y orientación psicológica. Los resultados fueorn analizados mediante porcentajes con 95 por ciento de intervalo de confianza y análisis multifactorial. El tiempo promedio de los tratamientos fue de 6,8 meses DS 5,3. Se obtuvo remisión mayor al 60 por ciento para dolor, limitación, ruido y traba. El análisis multifactorial mostró asociación significativa entre tratamientos oclusal, kinesiológico y psicológico y remisión de traba (p=0.05) y entre terapia miofuncional y remisión de limitación (p=0.01). En esta muestra de pacientes pediátricos, el abordaje interdisciplinario resultó una alterantiva efectiva para mejorar los signos y síntomas de TTM con compromiso muscular.